ฝึกสอบ OSCE

ผู้ป่วยชายอายุ 58 ปี มาห้องฉุกเฉินด้วยอาการเจ็บหน้าอก สัญญาณชีพ: BP 150/90 mmHg, HR 96/min, RR 20/min, SpO2 97%

ผู้ป่วยหญิงอายุ 24 ปี มาด้วยอาการปวดท้อง สัญญาณชีพ: T 37.9°C, BP 110/70 mmHg, HR 104/min, RR 18/min

ผู้ป่วยหญิงอายุ 67 ปี มาด้วยอาการเหนื่อย สัญญาณชีพ: BP 160/95 mmHg, HR 110/min irregular, RR 26/min, SpO2 91%

ผู้ป่วยชายอายุ 45 ปี มาห้องฉุกเฉินด้วยอาการปวดศีรษะ สัญญาณชีพ: BP 170/100 mmHg, HR 88/min, T 37.0°C, GCS 15

เด็กหญิงอายุ 3 ปี มารดาพามาด้วยอาการไข้ สัญญาณชีพ: T 39.2°C, HR 140/min, RR 30/min, capillary refill 3 วินาที

ผู้ป่วยชายอายุ 62 ปี มาฟังผลชิ้นเนื้อจากก้อนที่ปอดซึ่งส่องกล้องหลอดลมเมื่อสัปดาห์ก่อน ผลพบว่าเป็น adenocarcinoma ของปอด ยังไม่ทราบระยะของโรค ต้องตรวจ CT เพิ่มเติม ผู้ป่วยมาคนเดียว

ผู้ป่วยหญิงอายุ 55 ปี เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มา 8 ปี กิน metformin 2,000 mg/day และ glipizide ขนาดสูงสุด HbA1c 10.2% (3 เดือนก่อน 9.8%) ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน แพทย์ประจำตัววางแผนเริ่ม basal insulin

ผู้ป่วยชายอายุ 40 ปี มาตรวจติดตามความดันโลหิตสูง สูบบุหรี่วันละ 20 มวน ภรรยากำลังตั้งครรภ์ 5 เดือน ผู้ป่วยบอกพยาบาลว่า 'อยากเลิกบุหรี่แต่เลิกไม่ได้'

ชายอายุ 62 ปี เจ็บแน่นหน้าอก เหงื่อแตก มา 1 ชั่วโมง BP 100/60 mmHg, HR 76/min, SpO2 96% นี่คือ ECG แรกรับที่ห้องฉุกเฉิน

หญิงอายุ 70 ปี ใจสั่นมา 2 วัน เหนื่อยเล็กน้อย มีโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน BP 130/80 mmHg นี่คือ ECG ของผู้ป่วย

ชายอายุ 58 ปี โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ฟอกเลือดสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ขาดฟอกเลือดมา 1 สัปดาห์ มาด้วยอ่อนแรงทั้งตัว BP 150/90 mmHg, HR 72/min นี่คือ ECG ของผู้ป่วย

หญิงอายุ 78 ปี หน้ามืดหมดสติชั่วขณะ 2 ครั้งในวันนี้ ตอนนี้รู้สึกตัวดี มึนศีรษะ BP 90/60 mmHg, HR 36/min นี่คือ ECG ของผู้ป่วย

ชายอายุ 55 ปี สูบบุหรี่ เจ็บแน่นกลางอก เหงื่อแตก มา 40 นาที BP 132/84 mmHg, HR 92/min, SpO2 97% นี่คือ ECG แรกรับ

หญิงอายุ 28 ปี ใจสั่นขึ้นมาทันทีขณะนั่งทำงานเมื่อ 30 นาทีก่อน เคยเป็นแบบนี้ 2–3 ครั้งแล้วหายเอง รู้สึกตัวดี BP 112/70 mmHg นี่คือ ECG

ชายอายุ 72 ปี มึนศีรษะเป็นพักๆ มา 1 สัปดาห์ ไม่หมดสติ เพิ่งเริ่มยา metoprolol เมื่อ 2 สัปดาห์ก่อน BP 128/76 mmHg, HR 60/min ไม่สม่ำเสมอ นี่คือ ECG

ชายอายุ 66 ปี เคยเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อ 2 ปีก่อน ใจสั่นมา 1 ชั่วโมง รู้สึกตัวดี BP 118/74 mmHg, ไม่เจ็บหน้าอก นี่คือ ECG

ผู้ป่วยชาย เจ็บหน้าอกด้านขวาแบบแปลบ หายใจแล้วเจ็บมากขึ้น และหอบเหนื่อยทันทีเมื่อ 3 ชั่วโมงก่อน RR 26/min, SpO2 92% room air, BP 124/78 mmHg, HR 104/min นี่คือ chest X-ray ท่ายืน PA

ชายอายุ 67 ปี ไข้ ไอมีเสมหะ เจ็บหน้าอกขวาเวลาหายใจเข้า มา 4 วัน T 38.7°C, RR 24/min, SpO2 93% room air, BP 118/70 mmHg นี่คือ chest X-ray ท่ายืน PA

ชายอายุ 83 ปี เคยผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ (CABG) มาด้วยเหนื่อยมากขึ้น 1 สัปดาห์ นอนราบไม่ได้ RR 28/min, SpO2 90% room air, BP 150/90 mmHg นี่คือ chest X-ray ท่ายืน PA

ชายอายุ 81 ปี เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) สูบบุหรี่มา 50 ปี มาด้วยไอมีเสมหะเหลืองข้นมากขึ้นและเหนื่อยมากขึ้น 3 วัน T 38.1°C, RR 26/min, SpO2 87% room air นี่คือ chest X-ray ท่านอน AP

ชายอายุ 76 ปี ส่องกล้องลำไส้ใหญ่และตัดติ่งเนื้อเมื่อ 6 ชั่วโมงก่อน ต่อมาปวดท้องมากขึ้นเรื่อยๆ ท้องอืดตึง T 38.0°C, BP 104/66 mmHg, HR 112/min ตรวจท้องกดเจ็บทั่วท้องและมี guarding นี่คือภาพถ่ายรังสีช่องท้อง

หญิงอายุ 58 ปี เคยผ่าตัดมดลูกเมื่อ 5 ปีก่อน ปวดท้องเป็นพักๆ รอบสะดือ อาเจียนหลายครั้ง ท้องอืด ไม่ผายลมและไม่ถ่ายมา 2 วัน BP 110/70 mmHg, HR 108/min นี่คือภาพถ่ายรังสีช่องท้องท่ายืน