ฝึกทำข้อสอบ NL

ชายอายุ 45 ปี มาด้วยอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง น้ำหนักลด 8 กก.ใน 3 เดือน ปวดท้องเป็นครั้งคราว และมีอาการคลื่นไส้ ตรวจร่างกายพบ hyperpigmentation บริเวณข้อพับ เหงือก และรอยแผลเก่า BP 90/60 mmHg, HR 102 bpm ผลเลือด: Na 128 mEq/L, K 5.8 mEq/L, BUN 22 mg/dL, Cr 1.1 mg/dL, glucose 62 mg/dL, cortisol (8 AM) 3.2 µg/dL, ACTH 980 pg/mL (ปกติ < 46 pg/mL) CT abdomen พบต่อมหมวกไตทั้งสองข้างขนาดเล็กลง สิ่งที่ต้องทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยก่อนเริ่มรักษาคืออะไร?