ฝึกทำข้อสอบ NL

ชายอายุ 62 ปี มีประวัติ Parkinson's disease รับ levodopa/carbidopa 25/100 mg สี่เม็ดต่อวัน มา 8 ปี มาด้วยอาการขยับร่างกายโดยไม่ตั้งใจ (involuntary writhing movements) ของแขน ลำตัว และหน้า เกิดขึ้นช่วงที่ยาออกฤทธิ์สูงสุด ประมาณ 1-2 ชั่วโมงหลังกินยา ช่วง on state ยังควบคุม motor symptoms ได้ดี และมี wearing-off phenomenon ร่วมด้วย การปรับ treatment ที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?