จำลองสอบ Board (Mock Exam)

ผู้ชายวัย 62 ปี มาด้วยอาการท้องเสีย 3 เดือน น้ำหนักลด 8 กก. และปวดท้องตรงกลางน้อยลง ผ่าตัดลำไส้ใหญ่เสริมหลังเล็บหนัก (post-total proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis: IPAA) 15 ปีที่แล้ว สำหรับ inflammatory bowel disease (IBD) อาการอาเจียน ไม่มีจุกน้ำลาย เวลาส่วนใหญ่มีการระบายอุจจาระ 5-6 ครั้งต่อวัน ตรวจร่างกาย: อุณหภูมิ 37.8°C, HR 92 bpm, BP 132/78 mmHg ท้องนุ่ม ไม่มีอาการตึง ไม่มีมวล สาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดสำหรับอาการของผู้ป่วยคนนี้คือข้อใด