จำลองสอบ Board (Mock Exam)

เด็กชายอายุ 6 สัปดาห์ มารับการตรวจที่คลินิกกุมารเวชกรรม เนื่องจากอาเจียนพุ่ง (projectile vomiting) หลังดูดนม ทุกมื้อ มา 2 สัปดาห์ น้ำหนักลดลง 400 กรัมใน 1 สัปดาห์ ทารกแลดู irritable และหิวบ่อย ไม่มีไข้ ไม่มี bile ในอาเจียน Vitals: HR 148/min, RR 32/min, BW 3.2 kg (birth weight 3.6 kg) PE: sunken anterior fontanelle, dry mucous membrane, skin turgor ลดลง; บริเวณ epigastrium คลำได้ก้อนขนาดเท่า olive ขณะทารกดูดนม Lab: Na 137, K 2.9, Cl 88, HCO3 28 mEq/L; BUN 22, Cr 0.6 mg/dL แพทย์เจ้าของไข้ส่งตรวจ ultrasound abdomen และพบ pyloric muscle thickness 5.2 mm, pyloric channel length 20 mm ข้อใดต่อไปนี้ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับการตีความภาพและการจัดการเคสนี้?