จำลองสอบ Board (Mock Exam)

ชายอายุ 52 ปี นำเสนอด้วยไข้เรื้อรัง (intermittent fever), น้ำหนักลด 8 กิโลกรัม ในระยะเวลา 3 เดือน, คลำได้ลิมโฟโนด์ โปรแกรสซีฟในส่วนต่อมลิมฟ์ (lymph node progressive enlargement) ทั่วทั้งกาย มีเจาะเลือด 1 ครั้งในอดีตผ่านมา 10 ปีที่แล้ว ผล HIV positive แต่ไม่มีการรักษา ปัจจุบัน CD4+ count = 45 cells/μL นำเสนอเซลล์ใหญ่บางชนิดที่มี 'inclusion body' (ซ่อมแซม/วิจิตร) ที่เรียกว่า 'owl's eye' ในการตรวจทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ ในการตรวจทางภาพขยาย (histopathology) พบการอักเสบแบบ granulomatous pattern ทั่วไปในลิมโฟโนด มีข้อมูลเพิ่มเติม: ผลการทำ PCR เพื่อหา CMV viremia เป็น negative ตามคำถาม: จุลชีววิทยาจำเป็นใด (organism ใด) ที่น่าจะเป็นสาเหตุของการเกิดการอักเสบแบบ granulomatous lymphadenitis ที่สุดในผู้ป่วยรายนี้ ระบุ morphology ของจุลชีววิทยาเพิ่มเติม?